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膽結(jié)石會引起哪些地方疼痛

患者:女,51歲

病情描述:
膽結(jié)石會引起哪些地方疼痛
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石引起的疼痛主要出現(xiàn)在右上腹、右肩背部、胸骨后及上腹部,可能伴隨惡心嘔吐或黃疸。疼痛通常由膽囊收縮、膽管梗阻或炎癥刺激引發(fā)。

1. 右上腹痛

膽囊體表投影區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,進食油膩食物后加重,可能與膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

2. 右肩背痛

內(nèi)臟神經(jīng)反射導(dǎo)致牽涉痛,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,常見于膽囊炎急性發(fā)作期。需進行抗感染治療,可選用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等藥物。

3. 胸骨后痛

膽心反射引發(fā)類似心絞痛的癥狀,多伴有心律不齊,需與心血管疾病鑒別。建議完善心電圖檢查,必要時使用硝酸甘油、阿托品等藥物。

4. 上腹部痛

結(jié)石進入膽總管引起梗阻時出現(xiàn)劇烈脹痛,常伴皮膚鞏膜黃染。需行ERCP取石或外科手術(shù),可使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

發(fā)作期需禁食油膩食物,緩解期建議低脂飲食并規(guī)律進食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

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