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帶狀皰疹引起面癱該如何治療呢

患者：女，28歲

病情描述:
帶狀皰疹引起面癱該如何治療呢
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹引起面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫功能低下等原因引起。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。帶狀皰疹病毒侵襲面神經(jīng)時可能伴隨耳部皰疹、劇烈疼痛，需在發(fā)病72小時內(nèi)開始治療。

2、糖皮質(zhì)激素

短期應(yīng)用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫和炎癥。病毒引發(fā)的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致面神經(jīng)管壓力增高，出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀。

3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

甲鈷胺、維生素B1和鼠神經(jīng)生長因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)髓鞘損傷后常表現(xiàn)為口角歪斜、鼓腮漏氣，需持續(xù)用藥2-3個月。

4、物理康復(fù)

急性期后采用超短波、低頻電刺激及面部肌肉訓(xùn)練。免疫功能低下患者恢復(fù)較慢，需配合針灸治療改善局部血液循環(huán)。

治療期間保持患側(cè)眼部濕潤，避免冷風(fēng)刺激，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)，若3個月未恢復(fù)需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。

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