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大便有膿血性黏液怎么治療

患者：男，31歲

病情描述:
大便有膿血性黏液怎么治療
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便有膿血性黏液可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸癌等疾病引起，可通過(guò)抗生素治療、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及膿血便。治療需使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常引發(fā)結(jié)腸黏膜持續(xù)炎癥，常見(jiàn)腹瀉伴黏液膿血?？蛇x用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松等控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用英夫利昔單抗。

3、克羅恩病

全消化道慢性肉芽腫性病變，可能伴隨腸梗阻癥狀。治療采用布地奈德控制局部炎癥，硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)行病變腸段切除術(shù)。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管及黏膜導(dǎo)致異常分泌物，多伴有排便習(xí)慣改變。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，輔以?shī)W沙利鉑等化療方案。

出現(xiàn)膿血便應(yīng)立即進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，治療期間保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

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