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產(chǎn)后不來月經(jīng)怎么辦

患者：女，58歲

病情描述:
產(chǎn)后不來月經(jīng)怎么辦

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)延遲可能由哺乳期閉經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂、子宮復(fù)舊不良、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過調(diào)整哺乳頻率、激素治療、中藥調(diào)理、婦科手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 哺乳影響

哺乳時(shí)催乳素抑制排卵導(dǎo)致生理性閉經(jīng)，建議逐漸減少哺乳次數(shù)，多數(shù)在斷奶后2-6個(gè)月自然恢復(fù)。

2. 激素失調(diào)

產(chǎn)后垂體功能未完全恢復(fù)可能引發(fā)低促性腺激素閉經(jīng)，表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀，需檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)。

3. 子宮異常

胎盤殘留或?qū)m腔粘連會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法增生，伴隨腹痛、異常分泌物，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡分離術(shù)或清宮術(shù)。

4. 卵巢疾病

多囊卵巢綜合征患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛，需結(jié)合抗苗勒管激素檢測，可選用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物改善代謝和排卵功能。

保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵劑和維生素E，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若產(chǎn)后12個(gè)月仍未恢復(fù)月經(jīng)需及時(shí)婦科就診。

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