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鼻咽癌晚期化療有用嗎

患者：女，31歲

病情描述:
鼻咽癌晚期化療有用嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌晚期化療有一定效果，可延緩腫瘤進(jìn)展并緩解癥狀，具體效果受腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)及藥物敏感性等因素影響。

1、腫瘤分化程度

低分化癌對(duì)化療更敏感，常用順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案；中高分化癌效果相對(duì)有限，需結(jié)合放療或靶向治療。

2、轉(zhuǎn)移范圍

局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者化療效果較好，可選用多西他賽等藥物；多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以姑息性治療為主，配合吉西他濱控制癥狀。

3、患者體質(zhì)

卡氏評(píng)分大于70分者耐受性較好，可完成足量化療；體質(zhì)虛弱者需減量或改用單藥方案，如卡培他濱口服化療。

4、藥物敏感性

通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估藥物敏感性，對(duì)鉑類(lèi)耐藥者可嘗試紫杉醇類(lèi)或免疫治療藥物如帕博利珠單抗。

晚期鼻咽癌患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食，化療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。

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