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pilon骨折應(yīng)該怎么治療

患者:男,50歲

病情描述:
pilon骨折應(yīng)該怎么治療
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

pilon骨折可通過石膏固定、外固定支架、切開復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式治療。pilon骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、石膏固定

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,通過石膏限制踝關(guān)節(jié)活動促進(jìn)愈合,治療期間需定期復(fù)查X線觀察對位情況。

2、外固定支架

用于嚴(yán)重軟組織損傷的開放性骨折,通過體外支架維持骨折端穩(wěn)定,可能與創(chuàng)面感染、血管神經(jīng)損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹畸形。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

針對關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米的骨折,采用鋼板螺釘進(jìn)行解剖復(fù)位,可能與距骨撞擊、軸向暴力等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

4、關(guān)節(jié)融合術(shù)

適用于嚴(yán)重粉碎性骨折伴創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,通過消除關(guān)節(jié)活動緩解疼痛,術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)行走功能。

治療期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,康復(fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

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