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h型高血壓怎么產(chǎn)生的

患者:女,60歲

病情描述:
h型高血壓怎么產(chǎn)生的
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

H型高血壓可能由遺傳因素、葉酸代謝異常、高同型半胱氨酸血癥、腎功能不全等原因引起,可通過補(bǔ)充葉酸、降壓藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變,導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙。建議進(jìn)行基因檢測,日常需增加深綠色蔬菜攝入,藥物可選用依那普利葉酸片

2、葉酸缺乏

長期葉酸攝入不足會(huì)影響同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化。治療需每日補(bǔ)充0.8mg葉酸,同時(shí)服用馬來酸依那普利、苯磺酸氨氯地平等降壓藥。

3、高同型半胱氨酸

血液同型半胱氨酸超過15μmol/L會(huì)損傷血管內(nèi)皮,通常伴隨頭暈、頸動(dòng)脈斑塊。需聯(lián)合使用葉酸制劑與纈沙坦膠囊,定期檢測HCY水平。

4、腎功能異常

腎臟排泄功能下降會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸蓄積,多伴有蛋白尿或血肌酐升高。治療需控制蛋白質(zhì)攝入,采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片等腎臟保護(hù)型降壓藥。

患者應(yīng)限制腌制食品攝入,每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測血壓和同型半胱氨酸指標(biāo),避免同時(shí)服用影響葉酸代謝的藥物。

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