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2型糖尿病是什么原因

患者：男，46歲

病情描述:
2型糖尿病是什么原因
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺β細(xì)胞功能減退等原因引起，可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。

1、遺傳因素

家族史是2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，父母患病子女發(fā)病概率顯著增加。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)血糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

2、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，體重指數(shù)超過(guò)28的人群患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)使用奧利司他等減重藥物輔助治療。

3、胰島素抵抗

肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素反應(yīng)性降低，可能與炎癥因子釋放有關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀?？蛇x用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑改善代謝異常。

4、β細(xì)胞功能減退

胰腺胰島素分泌能力逐漸下降，與糖毒性、脂毒性損傷有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高。當(dāng)口服藥失效時(shí)需啟用胰島素類似物或預(yù)混胰島素治療。

建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，限制精制碳水?dāng)z入，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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