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重度抑郁癥要住院嗎

患者:女,57歲

病情描述:
重度抑郁癥要住院嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重度抑郁癥患者通常需要住院治療,是否住院主要取決于自殺風(fēng)險、社會功能損害程度、共病情況以及門診治療反應(yīng)等因素。

1、自殺風(fēng)險

存在明確自殺計劃或近期自殺未遂者必須住院,這類患者需在封閉環(huán)境進(jìn)行危機(jī)干預(yù),可遵醫(yī)囑使用氟西汀、舍曲林等抗抑郁藥聯(lián)合奧氮平治療。

2、功能損害

完全喪失生活自理能力或工作能力者建議住院,這類患者往往伴有嚴(yán)重精神運(yùn)動性遲滯,需通過米氮平聯(lián)合認(rèn)知行為治療改善社會功能。

3、共病情況

合并嚴(yán)重軀體疾病或物質(zhì)依賴者需住院,雙重診斷患者可能出現(xiàn)文拉法辛與美沙酮的藥物相互作用,需在監(jiān)護(hù)下調(diào)整用藥方案。

4、治療抵抗

門診足量足療程治療無效者可考慮住院,這類患者可能需要嘗試艾司西酞普蘭聯(lián)合無抽搐電休克治療等強(qiáng)化干預(yù)措施。

住院期間建議家屬參與家庭治療,出院后需保持規(guī)律作息并定期復(fù)診,避免突然停用抗抑郁藥物。

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