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全身關(guān)節(jié)游走性疼痛

患者：男，34歲

病情描述:
全身關(guān)節(jié)游走性疼痛
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

全身關(guān)節(jié)游走性疼痛可能由風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起，癥狀排序從早期關(guān)節(jié)僵硬到晚期關(guān)節(jié)畸形。

1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)對(duì)稱性紅腫熱痛。急性期需臥床休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物。

2、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征可能與中樞敏化、睡眠障礙等因素有關(guān)，特征為廣泛性肌肉壓痛伴晨僵。建議采用認(rèn)知行為療法，藥物可選度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂相關(guān)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。急性期可冰敷，需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，可能引發(fā)多系統(tǒng)損害伴蝶形紅斑。需避免日曬，使用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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