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女性拔雙j管從哪拔

患者:女,25歲

病情描述:
女性拔雙j管從哪拔
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

女性拔除雙J管通常通過膀胱鏡經(jīng)尿道操作完成,少數(shù)情況下需經(jīng)皮腎鏡或開放手術(shù)取出。具體路徑選擇與雙J管位置、患者解剖結(jié)構(gòu)及并發(fā)癥有關(guān)。

1、經(jīng)尿道膀胱鏡

最常用方式,在局部麻醉下將膀胱鏡經(jīng)尿道置入膀胱,用專用器械夾住雙J管末端緩慢拔出,適用于無嚴(yán)重粘連的常規(guī)拔管。

2、經(jīng)皮腎鏡取管

當(dāng)雙J管近端卷曲在腎盂且無法經(jīng)尿道取出時(shí),需在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道,用腎鏡夾取管道,多用于復(fù)雜病例。

3、開放手術(shù)

極少數(shù)雙J管斷裂、嚴(yán)重嵌頓或合并其他臟器損傷時(shí),需手術(shù)切開膀胱或輸尿管取出,創(chuàng)傷較大但能處理嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、輸尿管軟鏡

對于高位滯留的雙J管,可采用輸尿管軟鏡逆行進(jìn)入腎盂抓取,兼具微創(chuàng)性和高成功率,但需專業(yè)設(shè)備支持。

拔管后建議多飲水促進(jìn)排尿,觀察有無血尿或發(fā)熱,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或尿路感染癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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