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顱咽管瘤復(fù)發(fā)的癥狀

患者：女，29歲

病情描述:
顱咽管瘤復(fù)發(fā)的癥狀
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤復(fù)發(fā)癥狀主要包括視力減退、頭痛、內(nèi)分泌功能紊亂和腦積水，按病情進(jìn)展表現(xiàn)為早期視覺異常至后期嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高。

1、視力減退

腫瘤壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損或視力模糊，可能伴隨視乳頭水腫，需通過神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)復(fù)發(fā)，治療包括手術(shù)減壓或放射治療。

2、頭痛

顱內(nèi)壓增高引發(fā)持續(xù)性鈍痛，晨起加重，伴隨惡心嘔吐時(shí)提示病情進(jìn)展，需緊急行腦脊液分流或腫瘤切除手術(shù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體軸受損導(dǎo)致尿崩癥、生長發(fā)育停滯或甲狀腺功能減退，需激素替代治療并監(jiān)測血清泌乳素、生長激素等指標(biāo)。

4、腦積水

腫瘤阻塞腦室系統(tǒng)引起步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知障礙，CT顯示腦室擴(kuò)張，需行腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查頭顱MRI，保持規(guī)律激素替代治療，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就診神經(jīng)外科。

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