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脊柱結(jié)核的手術(shù)療法

患者：女，60歲

病情描述:
脊柱結(jié)核的手術(shù)療法
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱結(jié)核可通過(guò)病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、矯形手術(shù)等方式治療。脊柱結(jié)核通常由結(jié)核桿菌感染、骨質(zhì)破壞、脊柱穩(wěn)定性喪失、神經(jīng)壓迫等原因引起。

1、病灶清除術(shù)：

徹底清除結(jié)核病灶及壞死組織，減少結(jié)核桿菌數(shù)量。適用于局部膿腫或死骨形成者，需配合抗結(jié)核藥物治療。

2、植骨融合術(shù)：

采用自體骨或人工骨填充骨質(zhì)缺損區(qū)域，促進(jìn)椎體間骨性融合。多用于椎體嚴(yán)重破壞導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)的情況。

3、內(nèi)固定術(shù)：

通過(guò)椎弓根螺釘?shù)绕餍抵亟怪€(wěn)定性。常與植骨術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，防止術(shù)后畸形加重。

4、矯形手術(shù)：

矯正結(jié)核導(dǎo)致的脊柱后凸或側(cè)彎畸形。需評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)，嚴(yán)重畸形者可能需分期手術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，規(guī)范完成抗結(jié)核療程，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估融合情況，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

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