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低壓高和腎有關(guān)系嗎

患者:男,56歲

病情描述:
低壓高和腎有關(guān)系嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

低壓高可能與腎臟疾病有關(guān),常見(jiàn)原因包括腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎病、原發(fā)性高血壓、內(nèi)分泌紊亂等。血壓異常需結(jié)合腎功能檢查綜合評(píng)估。

1、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流不足,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)高血壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力模糊,可通過(guò)血管造影確診。治療藥物包括卡托普利、纈沙坦、硝苯地平。

2、慢性腎病

腎功能受損后鈉水潴留及血管活性物質(zhì)失衡,常見(jiàn)于糖尿病腎病腎小球腎炎患者。伴隨水腫、夜尿增多,需限制蛋白攝入并使用呋塞米、厄貝沙坦、氨氯地平。

3、原發(fā)性高血壓

長(zhǎng)期精神緊張或高鹽飲食可能誘發(fā)血壓升高,初期表現(xiàn)為頭暈、頸項(xiàng)僵硬。建議低鹽飲食,藥物可選美托洛爾、氫氯噻嗪、非洛地平。

4、內(nèi)分泌紊亂

醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病通過(guò)激素影響血壓調(diào)節(jié),典型癥狀包括低血鉀、肌無(wú)力。需檢測(cè)激素水平,治療藥物有螺內(nèi)酯、依普利酮、特拉唑嗪。

定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克,肥胖者需減重。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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