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阿司匹林能長期吃嗎

患者：男，48歲

病情描述:
阿司匹林能長期吃嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

阿司匹林可以長期服用，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)與出血風(fēng)險(xiǎn)。長期用藥的決策主要與患者基礎(chǔ)疾病、年齡、胃腸道耐受性等因素相關(guān)。

1、心血管疾病

確診冠心病、腦梗等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者需長期服用，通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。常用腸溶制劑如阿司匹林腸溶片，需配合胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防消化道出血。

2、高風(fēng)險(xiǎn)人群

糖尿病合并高血壓等心血管高危人群可能需長期用藥，但需定期監(jiān)測出血傾向。用藥期間應(yīng)避免同時(shí)服用布洛芬等非甾體抗炎藥。

3、年齡因素

70歲以上老年人長期用藥需謹(jǐn)慎，年齡增長會(huì)顯著增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行便潛血檢查與血紅蛋白監(jiān)測。

4、手術(shù)干預(yù)

近期擬行外科手術(shù)或牙科操作者需提前停藥，阿司匹林可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增加。通常術(shù)前需停藥5-7天。

長期服用期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與凝血功能，出現(xiàn)黑便、牙齦異常出血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素K含量高的綠葉蔬菜。

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