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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是什么

患者:女,35歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是什么
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的外科手術(shù)方式,通過移植血管在冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞處建立旁路通道,主要有胸廓內(nèi)動(dòng)脈移植、大隱靜脈移植、橈動(dòng)脈移植、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈移植四種常用術(shù)式。

1、胸廓內(nèi)動(dòng)脈移植

將胸廓內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端與冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端吻合,血管通暢率較高,適合左前降支病變,術(shù)后需監(jiān)測(cè)胸骨愈合情況。

2、大隱靜脈移植

取材自下肢的大隱靜脈作為橋血管,適用于多支血管病變,但遠(yuǎn)期可能發(fā)生靜脈橋粥樣硬化,需定期復(fù)查血管造影。

3、橈動(dòng)脈移植

選取非優(yōu)勢(shì)側(cè)橈動(dòng)脈作為橋血管材料,血管壁較厚且痙攣概率低,術(shù)前需進(jìn)行Allen試驗(yàn)評(píng)估手部血供情況。

4、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈移植

采用胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈進(jìn)行心肌血運(yùn)重建,多用于二次搭橋手術(shù),需注意腹腔粘連風(fēng)險(xiǎn)及消化道功能影響。

術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖血脂水平,避免橋血管再狹窄,定期復(fù)查心臟CT或冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估橋血管通暢情況。

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