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Barrett食管嚴(yán)重嗎

患者：女，42歲

病情描述:
Barrett食管嚴(yán)重嗎
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

Barrett食管多數(shù)情況下屬于癌前病變，嚴(yán)重程度取決于是否伴隨異型增生，主要風(fēng)險因素有胃食管反流長期未控制、吸煙飲酒、肥胖、年齡超過50歲。

1、輕度病變：

單純腸上皮化生無異型增生時癌變概率較低，需定期胃鏡監(jiān)測，建議控制反流癥狀并改善生活方式。

2、低度異型增生：

存在細胞輕度異常改變時需每6個月復(fù)查胃鏡，可考慮射頻消融治療，同時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑控制胃酸。

3、高度異型增生：

細胞顯著異常改變屬于高危狀態(tài)，需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)，可能與長期胃酸腐蝕、基因突變有關(guān)，常表現(xiàn)為反酸癥狀加重。

4、癌變進展：

已發(fā)展為食管腺癌時需結(jié)合放化療及手術(shù)，通常與延誤診治相關(guān)，可能出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀。

確診Barrett食管后應(yīng)戒煙酒、避免高脂飲食，睡眠時抬高床頭，每1-3年接受胃鏡隨訪監(jiān)測病情變化。

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