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癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦

患者：男，62歲

病情描述:
癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、靶向治療、手術(shù)固定等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵蝕骨質(zhì)、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、病理性骨折等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛藥物

輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，中重度疼痛需阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、放射治療

局部放療能有效破壞腫瘤細(xì)胞，減輕骨質(zhì)破壞和神經(jīng)壓迫，尤其適用于脊椎等承重骨轉(zhuǎn)移，通常需10-15次治療，疼痛緩解率較高。

3、靶向治療

雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、地諾單抗注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨破壞進(jìn)程，需每月靜脈給藥并監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、手術(shù)固定

針對(duì)承重骨病理性骨折或脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)高的患者，可采用骨水泥填充、內(nèi)固定術(shù)等穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議患者保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，使用防跌倒設(shè)施，定期復(fù)查骨密度及影像學(xué)評(píng)估治療效果。

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