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取環(huán)后不來(lái)月經(jīng)怎么治療

患者：女，57歲

病情描述:
取環(huán)后不來(lái)月經(jīng)怎么治療
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

取環(huán)后不來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、卵巢功能減退等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 激素治療

短期使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，適用于內(nèi)分泌紊亂引起的閉經(jīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)激素水平。

2. 宮腔鏡手術(shù)

宮腔粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留，需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。

3. 中藥調(diào)理

當(dāng)歸、益母草等中藥配伍可改善氣血不足型閉經(jīng)，常見方劑如四物湯需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

4. 生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免過(guò)度節(jié)食或精神壓力影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

建議取環(huán)后3個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)者盡早就醫(yī)，完善性激素六項(xiàng)和超聲檢查，避免長(zhǎng)期閉經(jīng)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

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