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腦部局部放療的副作用

患者：男，50歲

病情描述:
腦部局部放療的副作用
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦部局部放療的副作用主要包括頭痛、惡心嘔吐、脫發(fā)和認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)放射性腦壞死。

1、頭痛

放療初期常見輕度脹痛，與血管擴(kuò)張和腦組織水腫有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甘露醇脫水降顱壓，或服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物。

2、惡心嘔吐

放療刺激第四腦室底部嘔吐中樞導(dǎo)致，多發(fā)生于治療后數(shù)小時(shí)。建議少量多餐，必要時(shí)使用昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥物。

3、脫發(fā)

放射線損傷毛囊干細(xì)胞導(dǎo)致，照射區(qū)域頭發(fā)多在2-3周內(nèi)脫落。通常為可逆性，結(jié)束后3-6個(gè)月逐漸再生，期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品保護(hù)頭皮。

4、認(rèn)知障礙

晚期可能出現(xiàn)記憶力和注意力下降，與海馬區(qū)神經(jīng)元損傷相關(guān)?？蛇M(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，嚴(yán)重者需神經(jīng)保護(hù)治療如美金剛、多奈哌齊等藥物干預(yù)。

放療期間保持充足水分?jǐn)z入，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腦部影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)意識(shí)改變或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。

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