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確認糜爛性胃炎,胃很疼

患者:男,54歲

病情描述:
確認糜爛性胃炎,胃很疼
共1個回答
彭敏 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

胃痛可能由糜爛性胃炎引起,常見癥狀包括上腹灼痛、餐后加重、惡心嘔吐,嚴重時可伴隨黑便或嘔血。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激或應(yīng)激反應(yīng)等因素導致。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的主要病因,可破壞胃黏膜屏障。建議進行碳13呼氣試驗確診,治療需采用四聯(lián)療法(如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀),同時出現(xiàn)上腹脹滿、口臭等癥狀。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,導致胃黏膜修復障礙。需在醫(yī)生指導下?lián)Q用對胃腸刺激較小的塞來昔布,或聯(lián)用胃黏膜保護劑硫糖鋁混懸凝膠。

3、酒精損傷

酒精直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,引發(fā)充血水腫。急性期應(yīng)禁酒并使用質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑鈉,伴隨燒心癥狀時可加用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

4、應(yīng)激因素

嚴重創(chuàng)傷或精神應(yīng)激會導致胃黏膜缺血缺氧。需消除應(yīng)激源并靜脈使用生長抑素類似物奧曲肽,同時可能出現(xiàn)心率增快、冷汗等全身癥狀。

發(fā)作期選擇米粥、饅頭等低纖維食物,避免辛辣刺激。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血時需立即消化內(nèi)科就診,胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度。

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