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化療后血糖高是怎么回事

患者：男，53歲

病情描述:
化療后血糖高是怎么回事
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

化療后血糖高可能由藥物副作用、應(yīng)激反應(yīng)、胰腺損傷、原有糖尿病加重等原因引起，可通過調(diào)整化療方案、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)、飲食管理等方式控制。

1. 藥物副作用：

部分化療藥物如順鉑、門冬酰胺酶可能直接損傷胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少。建議定期檢測血糖，必要時使用二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等降糖藥物。

2. 應(yīng)激反應(yīng)：

化療引發(fā)的機體應(yīng)激狀態(tài)會升高皮質(zhì)醇等激素水平，拮抗胰島素作用?？赏ㄟ^舒緩情緒、保證睡眠等緩解應(yīng)激，血糖持續(xù)升高時需醫(yī)療干預(yù)。

3. 胰腺損傷：

化療可能導(dǎo)致胰腺炎或胰島功能暫時性障礙，通常伴隨腹痛、消化不良等癥狀。需完善淀粉酶檢測，輕癥通過飲食調(diào)節(jié)，重癥需暫?；煵⒔o予胰酶替代治療。

4. 基礎(chǔ)疾病加重：

既往糖尿病患者化療期間易出現(xiàn)血糖波動，可能與激素使用、營養(yǎng)支持治療有關(guān)。需優(yōu)化降糖方案，優(yōu)先選擇胰島素類似物、DPP-4抑制劑等對胃腸影響較小的藥物。

化療期間建議選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制進食，避免高糖飲食，同時保持適度運動幫助血糖穩(wěn)定，出現(xiàn)持續(xù)高血糖應(yīng)及時內(nèi)分泌科會診。

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