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滿月寶寶還有黃疸怎么辦

患者：男，32歲

病情描述:
滿月寶寶還有黃疸怎么辦
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

滿月寶寶仍有黃疸可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)超過(guò)2周。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，同時(shí)加強(qiáng)日光照射。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸遷延，常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能使用頭孢曲松等抗生素治療。

3、膽道閉鎖

膽汁排泄障礙導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重，大便呈陶土色。需在2月齡前完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

4、遺傳代謝病

半乳糖血癥等疾病會(huì)影響膽紅素代謝，多伴有嘔吐、肝大等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需配合進(jìn)行新生兒篩查，嚴(yán)格避免含乳糖飲食，必要時(shí)進(jìn)行肝移植治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心或?qū)殞毦裎遥毩⒓淳歪t(yī)評(píng)估。

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