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高血壓停藥的后果有哪些

患者:女,61歲

病情描述:
高血壓停藥的后果有哪些
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓突然停藥可能導致血壓反彈、靶器官損害加重、心腦血管事件風險上升,嚴重時可誘發(fā)高血壓危象。主要后果包括血壓波動加劇、心臟負荷增加、腎功能惡化及腦卒中概率升高。

1、血壓反彈

突然停用降壓藥會使血壓在短期內(nèi)快速回升,甚至超過原有水平。這種情況與血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),建議通過逐步減量調(diào)整用藥,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物過渡。

2、心臟損害

血壓驟升會增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。長期未控制的高血壓會導致左心室肥厚,需通過心電圖和心臟超聲監(jiān)測,必要時聯(lián)合使用美托洛爾、硝苯地平控制癥狀。

3、腎臟損傷

腎小球長期高壓狀態(tài)會加速腎功能衰竭,表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。這種情況與腎動脈硬化相關(guān),需定期檢測尿微量白蛋白,可配合厄貝沙坦、呋塞米等藥物保護腎功能。

4、腦血管意外

血壓劇烈波動易引發(fā)腦動脈痙攣或破裂,增加腦梗死或腦出血風險。高血壓患者應持續(xù)監(jiān)測晨起血壓,突發(fā)頭痛嘔吐需立即就醫(yī),急性期可選用尼莫地平、烏拉地爾等靜脈用藥。

高血壓患者調(diào)整用藥需在心血管科醫(yī)生指導下進行,日常保持低鹽飲食和規(guī)律有氧運動,每周監(jiān)測三次血壓并記錄變化趨勢。

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