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使勁咳痰有血怎么回事

患者：男，31歲

病情描述:
使勁咳痰有血怎么回事
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳痰帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、咽喉黏膜損傷

劇烈咳嗽導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂，痰中可見(jiàn)鮮紅血絲。避免用力清嗓，用生理鹽水漱口緩解刺激，可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、支氣管炎

炎癥刺激支氣管壁血管滲出血液，多伴隨黃痰和胸痛?？赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽加重伴低熱。需抗生素治療如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克洛，配合霧化吸入稀釋痰液。

3、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌破壞肺組織血管，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及血絲痰。與密切接觸傳染源有關(guān)，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程不少于6個(gè)月。

4、肺癌

腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致間斷性痰血，常伴消瘦、胸痛。長(zhǎng)期吸煙或職業(yè)暴露為主要誘因，胸部CT可見(jiàn)占位病變。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。

出現(xiàn)咳血癥狀需立即戒煙，保持室內(nèi)濕度，避免辛辣食物刺激呼吸道，持續(xù)出血或伴隨呼吸困難時(shí)應(yīng)急診就醫(yī)。

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