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脾大是脂肪肝引起的么

患者:男,52歲

病情描述:
脾大是脂肪肝引起的么
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

脾大可能與脂肪肝有關(guān),但更常見于病毒性肝炎、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。脾大的原因主要有脂肪肝進展期肝損傷、門靜脈高壓、感染性疾病、遺傳代謝性疾病。

1、脂肪肝進展:

重度脂肪肝可能導致肝纖維化,間接引起脾臟代償性增大。需通過超聲檢查評估肝脾狀態(tài),控制體重和血脂是基礎(chǔ)治療,必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。

2、門靜脈高壓:

肝硬化引發(fā)的門靜脈高壓是脾大最常見原因,伴隨血小板減少和食管靜脈曲張。治療需針對原發(fā)病,常用藥物包括普萘洛爾片、硝苯地平緩釋片,嚴重時需脾切除或介入手術(shù)。

3、感染因素:

EB病毒、瘧疾等感染可導致脾臟淋巴細胞增殖,表現(xiàn)為發(fā)熱和脾區(qū)壓痛。需進行血培養(yǎng)和血清學檢查,抗感染治療可選用阿昔洛韋片、青蒿琥酯片等。

4、血液疾?。?/h3>

白血病、骨髓纖維化等血液系統(tǒng)疾病常伴隨脾臟異常增大,伴有貧血或出血傾向。確診需骨髓穿刺,治療包括羥基脲片、干擾素注射液等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)脾大應(yīng)及時完善血常規(guī)、腹部CT等檢查,避免劇烈運動防止脾破裂,飲食需低脂高蛋白并限制堅硬食物。

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