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圓錐角膜是由什么引起的

患者:男,61歲

病情描述:
圓錐角膜是由什么引起的
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

圓錐角膜可能由遺傳因素、長(zhǎng)期揉眼、過敏性疾病、結(jié)締組織異常等原因引起,可通過角膜交聯(lián)術(shù)、硬性角膜接觸鏡、角膜移植、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約10%患者有家族史,與VSX1、SOD1等基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行角膜地形圖檢查,早期發(fā)現(xiàn)可延緩進(jìn)展。遺傳性圓錐角膜尚無(wú)特效藥,臨床可試用環(huán)孢素滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液緩解癥狀。

2、長(zhǎng)期揉眼

機(jī)械性摩擦導(dǎo)致角膜基質(zhì)層膠原纖維斷裂?;颊咝杞涑嘌哿?xí)慣,過敏體質(zhì)者可使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液控制眼癢癥狀,夜間佩戴護(hù)目鏡防止無(wú)意識(shí)揉眼。

3、過敏性疾病

特應(yīng)性皮炎或過敏性結(jié)膜炎引發(fā)眼表炎癥反應(yīng)。需控制原發(fā)病,急性期使用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、他克莫司滴眼液減輕炎癥,慢性期建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

4、結(jié)締組織異常

馬方綜合征或埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等疾病伴隨角膜結(jié)構(gòu)異常。需多學(xué)科聯(lián)合診療,針對(duì)原發(fā)病使用β受體阻滯劑或維生素C等,角膜病變進(jìn)展至晚期需考慮深板層角膜移植。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳,佩戴防護(hù)眼鏡,每3-6個(gè)月復(fù)查角膜地形圖,出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就診。

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