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大便最后帶血怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
大便最后帶血怎么回事
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便最后帶血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、痔瘡：

痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病，排便時(shí)摩擦出血多為鮮紅色，附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。

2、肛裂：

肛管皮膚撕裂多因便秘或排便用力過度引起，出血伴刀割樣疼痛。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，高錳酸鉀坐浴消炎，嚴(yán)重時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、直腸息肉：

息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致便后滴血，通常無痛感。腸鏡檢查確診后可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、結(jié)直腸癌：

腫瘤潰破出血多呈暗紅色，可能混合黏液或膿液，常伴排便習(xí)慣改變。需結(jié)合腸鏡活檢明確分期，根據(jù)病情選擇根治性手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血頻率和顏色變化，避免辛辣刺激食物，及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查以明確病因。

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