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化療后發(fā)燒是怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
化療后發(fā)燒是怎么回事
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

化療后發(fā)燒可能由藥物反應(yīng)、白細(xì)胞減少、感染、腫瘤熱等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理降溫、抗感染治療、腫瘤控制等方式緩解。

1. 藥物反應(yīng)

化療藥物可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱，通常表現(xiàn)為低熱且無感染跡象?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。

2. 白細(xì)胞減少

化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，易引發(fā)感染性發(fā)熱。需監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等藥物。

3. 感染

免疫功能低下時(shí)易發(fā)生肺部、泌尿系統(tǒng)等感染，伴隨寒戰(zhàn)高熱。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，針對(duì)性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、伏立康唑片等抗感染藥物。

4. 腫瘤熱

惡性腫瘤本身可能釋放致熱因子引起持續(xù)低熱。需通過影像學(xué)評(píng)估病情，調(diào)整化療方案或使用塞來昔布膠囊等藥物控制。

化療期間建議每日監(jiān)測體溫，保持口腔清潔，避免去人群密集場所，出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。

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