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左肺下葉纖維條索嚴(yán)重嗎

患者:女,35歲

病情描述:
左肺下葉纖維條索嚴(yán)重嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左肺下葉纖維條索多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于陳舊性病變的影像學(xué)表現(xiàn),可能與肺部感染后遺留瘢痕、結(jié)核愈合、塵肺等因素有關(guān),通常無(wú)須特殊治療。

1、陳舊感染

細(xì)菌或病毒感染后肺部炎癥吸收不完全,可能形成纖維條索,表現(xiàn)為咳嗽減輕但影像學(xué)殘留痕跡,一般無(wú)須用藥,定期復(fù)查即可。

2、結(jié)核愈合

肺結(jié)核治愈后常遺留纖維條索樣改變,可能伴隨鈣化灶,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷活動(dòng)性,非活動(dòng)期僅需觀察。

3、塵肺改變

長(zhǎng)期粉塵接觸可能導(dǎo)致局限性肺纖維化,通常伴有職業(yè)暴露史,若無(wú)進(jìn)行性呼吸困難等癥狀,以脫離致病環(huán)境為主。

4、其他因素

少數(shù)情況下需警惕腫瘤或間質(zhì)性肺病,若纖維條索近期增大或伴隨咯血、消瘦等癥狀,需進(jìn)一步進(jìn)行支氣管鏡或病理檢查。

建議戒煙并避免呼吸道刺激,每年進(jìn)行低劑量CT隨訪,若出現(xiàn)新發(fā)胸悶、咳血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。

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