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三尖瓣少量返流的危害

患者：女，62歲

病情描述:
三尖瓣少量返流的危害
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣少量返流通常屬于輕度心臟瓣膜異常，可能由生理性因素、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大或感染性心內(nèi)膜炎引起，多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療但需定期復(fù)查。

1、生理性因素：

健康人群可能出現(xiàn)輕微三尖瓣返流，與瓣膜閉合時(shí)生理性縫隙有關(guān)，無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常者無(wú)須干預(yù)，建議每年進(jìn)行一次心臟超聲檢查。

2、肺動(dòng)脈高壓：

肺動(dòng)脈壓力升高可能導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，引發(fā)三尖瓣環(huán)擴(kuò)張，常伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫，需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物控制原發(fā)病。

3、右心室擴(kuò)大：

慢性肺部疾病或心肌病變導(dǎo)致右心室重構(gòu)時(shí)，三尖瓣環(huán)幾何形態(tài)改變，可能伴隨頸靜脈怒張、肝淤血，需規(guī)范治療慢阻肺或心力衰竭等基礎(chǔ)疾病。

4、感染性心內(nèi)膜炎：

細(xì)菌感染侵蝕瓣膜組織可造成器質(zhì)性關(guān)閉不全，多伴有發(fā)熱、栓塞表現(xiàn)，需足療程使用青霉素類或萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)瓣膜。

保持低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，合并呼吸困難或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，通過(guò)超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)評(píng)估返流程度變化。

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