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乳腺結(jié)節(jié)鈣化要手術(shù)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
乳腺結(jié)節(jié)鈣化要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)鈣化無(wú)須手術(shù)，是否需要手術(shù)主要與鈣化形態(tài)、結(jié)節(jié)大小、影像學(xué)分類(lèi)等因素有關(guān)。

1. 鈣化形態(tài)：

良性鈣化多呈散在點(diǎn)狀或環(huán)形，惡性鈣化常表現(xiàn)為簇狀、線樣分支狀，后者需結(jié)合活檢結(jié)果評(píng)估手術(shù)必要性。

2. 結(jié)節(jié)大?。?/h3>

超過(guò)10毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)合并可疑鈣化時(shí)手術(shù)概率較高，5毫米以下結(jié)節(jié)多建議定期隨訪觀察。

3. 影像學(xué)分類(lèi)：

BI-RADS 4類(lèi)以上需穿刺或手術(shù)，3類(lèi)以下以每6-12個(gè)月超聲復(fù)查為主，哺乳期女性可能出現(xiàn)生理性鈣化。

4. 高危因素：

有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者，即使鈣化特征良性也可能建議預(yù)防性切除，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

日常避免高雌激素食物攝入，選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫，建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢配合影像學(xué)復(fù)查。

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