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高血壓是前負(fù)荷還是后負(fù)荷

患者：女，39歲

病情描述:
高血壓是前負(fù)荷還是后負(fù)荷
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓屬于后負(fù)荷增加為主的病理狀態(tài)。后負(fù)荷指心臟收縮時(shí)遇到的血管阻力，前負(fù)荷指心臟舒張末期容積負(fù)荷。

1、后負(fù)荷機(jī)制

外周血管阻力升高是高血壓的核心特征，主動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈收縮導(dǎo)致心臟射血阻力增加，左心室需克服更大壓力泵血。

2、前負(fù)荷變化

長(zhǎng)期高血壓可能通過(guò)水鈉潴留增加血容量，間接影響前負(fù)荷，但該作用較后負(fù)荷變化更輕微且滯后。

3、心室重構(gòu)

持續(xù)后負(fù)荷過(guò)重可導(dǎo)致左心室向心性肥厚，心肌細(xì)胞排列紊亂，最終可能發(fā)展為心力衰竭。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)

交感神經(jīng)過(guò)度激活通過(guò)收縮血管和增加心率，同時(shí)加重前后負(fù)荷，形成惡性循環(huán)。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓變化，低鹽飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)有助于減輕血管阻力，具體用藥方案需心血管?？漆t(yī)生制定。

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