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動(dòng)脈粥樣硬化的治療

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動(dòng)脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動(dòng)脈粥樣硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，建議減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維含量高的蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。保持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。瑞舒伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛。依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，可與他汀類藥物聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)肌痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于冠心病二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷片可選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，常用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛片起效快速，適用于急性冠脈綜合征。使用抗血小板藥物期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、血壓血糖控制

苯磺酸氨氯地平片為長效鈣拮抗劑，能平穩(wěn)控制血壓水平。纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素受體降低血壓，具有器官保護(hù)作用。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，是糖尿病患者基礎(chǔ)用藥。定期監(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

5、血運(yùn)重建治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入改善心肌供血，適用于嚴(yán)重血管狹窄患者。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過血管橋重建血流，適合多支血管病變。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。出現(xiàn)胸痛加重、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。

動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月檢測血脂血糖指標(biāo)。飲食注意低鹽低脂，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油25-30克。根據(jù)心肺功能選擇適宜運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。合并高血壓糖尿病者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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