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肥胖和內(nèi)分泌有關(guān)系嗎

患者：女，25歲

病情描述:
肥胖和內(nèi)分泌有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肥胖與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)，主要涉及胰島素抵抗、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌異常。

1、胰島素抵抗

胰島素敏感性下降導(dǎo)致糖代謝紊亂，脂肪合成增加，常見(jiàn)于2型糖尿病前期?？赏ㄟ^(guò)二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善代謝。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足使基礎(chǔ)代謝率降低，易出現(xiàn)體重增加。左甲狀腺素鈉替代治療可改善癥狀，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致腹型肥胖。治療需結(jié)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等調(diào)節(jié)激素，配合生活方式干預(yù)。

4、皮質(zhì)醇增多癥

內(nèi)源性或外源性皮質(zhì)醇過(guò)量引發(fā)向心性肥胖，可能伴隨滿(mǎn)月臉、水牛背。需通過(guò)米非司酮、酮康唑等藥物控制皮質(zhì)醇水平。

建議內(nèi)分泌相關(guān)肥胖患者定期檢測(cè)血糖、激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案，結(jié)合低升糖指數(shù)飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)。

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