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急性腎功能衰竭的定義

患者:女,28歲

病情描述:
急性腎功能衰竭的定義
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

急性腎功能衰竭是指腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降,無法正常過濾血液和排泄代謝廢物的臨床綜合征,主要表現(xiàn)包括尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂等。

1、病因分類

急性腎功能衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性由血容量不足或心輸出量減少導(dǎo)致;腎性由腎小球疾病、急性腎小管壞死等直接損傷引起;腎后性因尿路梗阻所致。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為少尿或無尿,伴隨氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、高鉀血癥等。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難、意識模糊等全身癥狀。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷依據(jù)血肌酐在48小時(shí)內(nèi)上升超過26.5μmol/L,或7天內(nèi)升至基礎(chǔ)值1.5倍以上,或持續(xù)6小時(shí)尿量小于0.5ml/kg/h。

4、治療原則

治療需針對病因,包括糾正血容量不足、解除梗阻、控制感染等。嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療,同時(shí)需密切監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分和鉀鹽攝入,臥床休息,定期復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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