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產(chǎn)后盆底肌受損有哪些癥狀

患者：女，50歲

病情描述:
產(chǎn)后盆底肌受損有哪些癥狀
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后盆底肌受損可能出現(xiàn)尿失禁、會(huì)陰墜脹感、性功能障礙、盆腔器官脫垂等癥狀，按發(fā)展程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1. 尿失禁

腹壓增加時(shí)漏尿是早期典型表現(xiàn)，可能與分娩時(shí)肌肉拉伸損傷有關(guān)。輕癥可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需生物反饋治療或使用米多君、度洛西汀等藥物。

2. 會(huì)陰墜脹

久站后下墜感明顯，常伴排便不暢。建議避免提重物，使用子宮托輔助支撐，疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚。

3. 性交疼痛

陰道松弛或痙攣導(dǎo)致性生活質(zhì)量下降。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)可局部使用雌激素軟膏或利多卡因凝膠。

4. 器官脫垂

嚴(yán)重者可見陰道壁膨出或子宮脫垂，需評(píng)估后選擇盆底重建術(shù)或陰道封閉術(shù)等手術(shù)治療。

產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，堅(jiān)持每日提肛訓(xùn)練，避免慢性咳嗽和便秘等增加腹壓的行為。

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