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鞘膜積液如何保守治療

患者：女，54歲

病情描述:
鞘膜積液如何保守治療
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

鞘膜積液可通過(guò)陰囊托帶固定、中藥外敷、穿刺抽液、口服利尿劑等方式保守治療。鞘膜積液通常由先天性鞘狀突未閉、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等原因引起。

1、陰囊托帶固定：

使用陰囊托帶將陰囊抬高固定，有助于促進(jìn)淋巴液回流，適用于輕度原發(fā)性鞘膜積液，需配合定期復(fù)查積液量變化。

2、中藥外敷：

選用芒硝、大黃等中藥研磨后裝袋外敷，可緩解局部腫脹，適用于感染因素引起的鞘膜積液，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、穿刺抽液：

對(duì)張力性鞘膜積液可在無(wú)菌操作下穿刺抽液，暫時(shí)緩解壓迫癥狀，但可能復(fù)發(fā)，需配合硬化劑注射治療。

4、口服利尿劑：

氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑可減少體液滲出，適用于全身性疾病繼發(fā)的鞘膜積液，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

保守治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察陰囊大小變化，若積液持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。日常保持會(huì)陰清潔干燥，適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。

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