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急性腦梗的危險(xiǎn)期是幾天

患者：男，37歲

病情描述:
急性腦梗的危險(xiǎn)期是幾天

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗危險(xiǎn)期一般為發(fā)病后3-7天，實(shí)際時(shí)間受到梗死面積大小、并發(fā)癥控制情況、基礎(chǔ)疾病管理、治療時(shí)機(jī)等因素影響。

1、梗死面積大小

小面積腦梗危險(xiǎn)期約3天，大面積腦梗危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至7天以上。梗死面積越大，腦水腫高峰期持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。

2、并發(fā)癥控制

肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)危險(xiǎn)期。有效控制并發(fā)癥可縮短危險(xiǎn)期至5天內(nèi)。

3、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)。血糖血壓控制不佳會(huì)加重腦損傷。

4、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療可顯著縮短危險(xiǎn)期。延遲治療會(huì)導(dǎo)致缺血半暗帶進(jìn)展為不可逆損傷。

危險(xiǎn)期內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，控制血壓血糖在合理范圍，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

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