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十二指腸出血應(yīng)如何治療

患者:男,50歲

病情描述:
十二指腸出血應(yīng)如何治療
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸出血通常由消化性潰瘍、十二指腸炎、血管畸形、腫瘤等原因引起。

1、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合止血藥物如血凝酶、酚磺乙胺控制出血,同時(shí)可選用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。

2、內(nèi)鏡治療

急診內(nèi)鏡下可進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素,適用于活動(dòng)性出血患者,需在出血后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

3、介入治療

通過血管造影定位出血部位后行栓塞治療,適用于內(nèi)鏡治療失敗或出血量大的患者,需由介入放射科醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

對(duì)于難治性大出血或合并穿孔者需行胃大部切除術(shù)或十二指腸潰瘍縫合術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。

治療期間應(yīng)禁食1-3天,出血控制后逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,定期復(fù)查血常規(guī)和內(nèi)鏡。

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