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支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性

患者:女,27歲

病情描述:
支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性通常提示存在氣道高反應(yīng)性或氣流受限,可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥、過敏性支氣管炎等疾病相關(guān)。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘患者因氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,試驗(yàn)陽性率較高。典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制炎癥和支氣管痙攣。

2、慢性阻塞性肺疾病

COPD患者因氣道重塑和黏液分泌增多,可能出現(xiàn)試驗(yàn)陽性。常見癥狀包括持續(xù)性咳嗽、咳痰,急性加重時(shí)需使用異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合氧療改善通氣。

3、支氣管擴(kuò)張癥

結(jié)構(gòu)性支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致氣道不可逆擴(kuò)張,試驗(yàn)可呈陽性。患者多表現(xiàn)為長期咳膿痰、咯血,需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,輔以體位引流排痰。

4、過敏性支氣管炎

過敏原刺激引發(fā)的非特異性氣道炎癥也可導(dǎo)致試驗(yàn)陽性。特征為接觸過敏原后咳嗽加重,建議避免過敏原暴露,必要時(shí)使用氯雷他定片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀。

建議患者定期復(fù)查肺功能,避免吸煙及空氣污染刺激,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)呼吸困難加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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