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正常吃降壓藥會中風(fēng)嗎

患者:女,57歲

病情描述:
正常吃降壓藥會中風(fēng)嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

正常服用降壓藥不會直接導(dǎo)致中風(fēng),規(guī)范用藥可降低中風(fēng)風(fēng)險。中風(fēng)風(fēng)險主要與血壓控制不佳、藥物選擇不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未管理、用藥依從性差等因素有關(guān)。

1. 血壓控制不佳

降壓藥劑量不足或未達(dá)標(biāo)時,高血壓持續(xù)損傷血管內(nèi)皮,增加腦動脈硬化概率。需定期監(jiān)測血壓并調(diào)整方案,常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。

2. 藥物選擇不當(dāng)

短效降壓藥可能導(dǎo)致血壓波動過大,誘發(fā)腦灌注不足。長效鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑更穩(wěn)定,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等。

3. 基礎(chǔ)疾病未管理

合并房顫、糖尿病等疾病時,單純降壓無法完全預(yù)防中風(fēng)。房顫患者需聯(lián)用抗凝藥如華法林,糖尿病患者應(yīng)控制糖化血紅蛋白水平。

4. 用藥依從性差

自行停藥或漏服導(dǎo)致血壓反彈,可能誘發(fā)高血壓危象。建議設(shè)置服藥提醒,使用復(fù)合制劑如培哚普利吲達(dá)帕胺簡化用藥。

規(guī)律監(jiān)測血壓變化,低鹽飲食結(jié)合適度有氧運(yùn)動,出現(xiàn)頭痛眩暈等先兆癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查用藥方案。

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