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胰腺癌晚期怎樣止痛

患者：女，54歲

病情描述:
胰腺癌晚期怎樣止痛
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌晚期止痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

使用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布，必要時(shí)加用輔助藥物如普瑞巴林。需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整方案。

2、神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)能阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于上腹部頑固性疼痛。該方法通過注射麻醉劑破壞神經(jīng)傳導(dǎo)，止痛效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，低劑量放療可縮小病灶減輕壓迫。治療可能導(dǎo)致暫時(shí)性乏力等副作用，但多數(shù)患者疼痛明顯緩解。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法配合抗焦慮藥物如帕羅西汀，幫助患者調(diào)整疼痛認(rèn)知。音樂療法、正念訓(xùn)練等非藥物手段可降低疼痛敏感度。

建議聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持與舒緩護(hù)理，保持半臥位減輕腹部張力，避免辛辣刺激飲食。疼痛加重時(shí)須及時(shí)調(diào)整方案，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛策略。

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