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胃中度腸化生嚴(yán)重嗎

患者：女，60歲

病情描述:
胃中度腸化生嚴(yán)重嗎
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

胃中度腸化生多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重病變，但需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃中度腸化生可能由慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期藥物刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良等癥狀。

1、慢性胃炎

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致胃黏膜腸化生。建議通過(guò)胃鏡檢查明確程度，根除幽門(mén)螺桿菌后可部分逆轉(zhuǎn)，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

該細(xì)菌感染是腸化生主要誘因。碳13呼氣試驗(yàn)可確診，四聯(lián)療法可選用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星、呋喃唑酮等藥物聯(lián)合治療。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜。胃動(dòng)力藥如多潘立酮可改善癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等可能加重病變。需評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)更換為對(duì)胃腸道損傷較小的塞來(lái)昔布等藥物。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化，飲食避免辛辣刺激，戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于控制病情進(jìn)展。

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