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胃疼吐血絲怎么回事

患者:女,51歲

病情描述:
胃疼吐血絲怎么回事
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

胃疼伴隨吐血絲可能由胃食管反流、急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張等原因引起,需通過(guò)抑酸治療、胃黏膜保護(hù)、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴血絲。建議避免飽餐及睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物。

2、急性胃炎

酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷,可能出現(xiàn)嘔血絲。需禁食刺激性食物,可選用硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片、膠體果膠鉍膠囊等保護(hù)胃黏膜。

3、胃潰瘍

幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致潰瘍出血,常見(jiàn)規(guī)律性上腹痛伴黑便。需完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊聯(lián)合治療。

4、食管靜脈曲張

肝硬化患者食管靜脈破裂可嘔鮮血,屬危急情況。需立即禁食并急診內(nèi)鏡下止血,后期需用普萘洛爾片、生長(zhǎng)抑素等降低門(mén)脈壓力。

出現(xiàn)嘔血癥狀需立即禁食并平臥,避免劇烈活動(dòng),盡快攜帶既往病歷至消化內(nèi)科或急診科就診,完善胃鏡等檢查明確出血部位。

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