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為什么會有無精癥

患者:男,38歲

病情描述:
為什么會有無精癥
共1個回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導(dǎo)致生精障礙。建議進(jìn)行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用促性腺激素類藥物如尿促性素、重組人促卵泡激素、他莫昔芬等調(diào)節(jié)生精功能。

2、生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成精液排出通道阻塞。需通過陰囊超聲確診,可行輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù),配合抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、多西環(huán)素控制感染。

3、激素異常

垂體瘤或下丘腦病變會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。需檢測性激素六項,采用睪酮替代療法或使用絨促性素、枸櫞酸氯米芬等藥物刺激睪丸生精。

4、生精障礙

睪丸炎、隱睪或放療損傷可直接破壞生精上皮。需睪丸活檢評估生精功能,嚴(yán)重者可通過睪丸顯微取精術(shù)獲取精子用于試管嬰兒技術(shù)。

患者應(yīng)避免高溫環(huán)境,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入,定期復(fù)查精液分析,根據(jù)病因選擇個體化治療方案。

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