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痛風(fēng)石溶解的方法

患者:女,42歲

病情描述:
痛風(fēng)石溶解的方法
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

痛風(fēng)石溶解可通過堿化尿液、降尿酸治療、局部護理、手術(shù)治療等方式實現(xiàn)。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等原因引起。

1、堿化尿液:

口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑有助于提高尿液pH值,促進尿酸鹽溶解排泄,需監(jiān)測尿液pH值維持在6.2-6.9范圍。

2、降尿酸治療:

長期服用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆等促進尿酸排泄藥物,需定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300μmol/L以下。

3、局部護理:

對未破潰痛風(fēng)石可外敷硫酸鎂溶液減輕腫脹,已破潰需用生理鹽水沖洗后無菌包扎,預(yù)防繼發(fā)感染。

4、手術(shù)治療:

對直徑超過2厘米、影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的痛風(fēng)石,可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或開放切除術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)降尿酸治療。

日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

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