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痛風(fēng)會(huì)引起膝蓋痛嗎

患者:女,70歲

病情描述:
痛風(fēng)會(huì)引起膝蓋痛嗎
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

痛風(fēng)會(huì)引起膝蓋痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷及遺傳因素。

1、高嘌呤飲食

過(guò)量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

2、飲酒刺激

酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成,尤其啤酒含嘌呤較高。戒酒是基礎(chǔ)治療,疼痛發(fā)作時(shí)可使用依托考昔、塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀。

3、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)外傷或過(guò)度使用可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶脫落導(dǎo)致急性發(fā)作。需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合局部冷敷,必要時(shí)口服洛索洛芬鈉消炎鎮(zhèn)痛。

4、代謝異常

原發(fā)性痛風(fēng)多與嘌呤代謝酶缺陷有關(guān),繼發(fā)性痛風(fēng)可能由腎病或藥物導(dǎo)致。需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,并監(jiān)測(cè)腎功能。

日常需保持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷,定期復(fù)查血尿酸水平。

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