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糖尿病為什么體重下降

患者：女，26歲

病情描述:
糖尿病為什么體重下降

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病導(dǎo)致體重下降可能由胰島素分泌不足、血糖利用障礙、脂肪分解加速、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。

1、胰島素分泌不足

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，葡萄糖無(wú)法被有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、格列美脲片、西格列汀片等藥物控制血糖。

2、血糖利用障礙

胰島素抵抗使細(xì)胞對(duì)葡萄糖攝取能力下降，大量糖分從尿液中流失。表現(xiàn)為多尿、口渴，可選用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等改善胰島素敏感性。

3、脂肪分解加速

能量代謝紊亂促使脂肪大量分解，短期內(nèi)體重明顯下降。常伴乏力、皮膚干燥，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合羅格列酮片、吡格列酮片等噻唑烷二酮類藥物。

4、酮癥酸中毒

嚴(yán)重胰島素缺乏時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快。屬于急癥需立即就醫(yī)，采用胰島素靜脈輸注聯(lián)合補(bǔ)液治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)短期內(nèi)體重驟降需警惕血糖控制不佳或并發(fā)癥發(fā)生。

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