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胎兒腎發(fā)育不良怎么辦

患者:女,55歲

病情描述:
胎兒腎發(fā)育不良怎么辦
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

胎兒腎發(fā)育不良可通過(guò)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)、超聲診斷評(píng)估、遺傳學(xué)檢查及出生后??聘深A(yù)等方式處理,通常由基因異常、母體感染、藥物暴露或羊水過(guò)少等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)

孕期規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟異常,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察腎臟形態(tài)與功能變化,發(fā)現(xiàn)異常需增加隨訪頻率。

2、超聲診斷評(píng)估

三維超聲可清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)發(fā)育情況,嚴(yán)重發(fā)育不良可能伴隨羊水減少,需聯(lián)合多普勒血流評(píng)估腎功能。

3、遺傳學(xué)檢查

染色體微陣列分析或全外顯子測(cè)序可排查基因缺陷,可能與HNF1B、PAX2等基因突變有關(guān),表現(xiàn)為腎臟囊性病變或體積縮小。

4、出生后專科干預(yù)

新生兒需轉(zhuǎn)診小兒腎內(nèi)科,根據(jù)腎功能選擇保守觀察或透析支持,雙側(cè)嚴(yán)重發(fā)育不良可能需腎臟替代治療。

孕婦應(yīng)避免接觸致畸物質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診胎兒醫(yī)學(xué)中心,出生后定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo)。

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